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      建筑業農民工艾滋病防治知識培訓大綱

      時間:2014-11-04 09:21:05  來源:學校新聞  作者:熊振華  點擊:

       

      建筑業農民工艾滋病防治知識培訓大綱
       
      一、艾滋病的流行趨勢
      (一)中國艾滋病流行簡況(截止于2005年底)
      1、感染情況
      (1)全國估計實際感染者總數65萬人(54—76萬);
      (2)艾滋病病人7.5萬人;
      (3)累計報告死亡人數2.5萬人(2—3萬人);
      (4)2005年新發生感染人數約7萬人(68萬人)。
      (二)全國報告HIV感染者感染的傳播途徑比例
            靜脈注射毒品                     44.3%
            有償賣血及血液/血制品            10.7%
            暗娼、嫖客                       19.6%                     
            MSM                              7.3%                          
            感染者配偶及普通人群             16.7%
            母嬰傳播                         1.4%
      (三)我國艾滋病流行總體特點
      (1)發展趨勢:全國范圍的低水平流行與局部地區和某類人群的高水平流行并存。
      (2)艾滋病流行增長趨勢仍是主流,呈現感染從高危人群向普通人群擴散。
      (3)艾滋病流行危險因素廣泛存在,未得到有效控制,流行擴大繼續加快的潛在危險很大。
      (4)部分流行較早的地區艾滋病發病和死亡高峰已經來臨。
      (5)感染者分布特點
           西南,西北地區感染者以吸毒人群為主(云南,廣西,四川,新疆);
           東南沿海感染者以性病病人,暗娼為主(福建,海南等);
           中部地區感染者以有償供血者為主(河南,陜西,安徽,湖北)。
      (6)流行較重地區,艾滋病流行對當地的感染者,家庭,社會穩定和經濟發展帶來的負面影響日漸顯現,造成了沉重的社會,經濟負擔。
       
      二、艾滋病的基本知識
      (一)艾滋病
      全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),該病由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV 或稱艾滋病病毒)感染而引起,導致被感染者免疫功能的部份或完全喪失,CD4+細胞數目減少,繼而發生機會性感染、腫瘤等,臨床表現多種多樣。該病傳播速度快、病死率高,且目前無法治愈,引起了各國政府和社會的關注。
      (二)艾滋病毒是什么?
      HIV即為艾滋病病毒的英文縮寫,醫學名稱為:“人類免疫缺陷病毒”。它侵入人體后破壞人體的免疫系統,使人體發生多種難以治愈的感染和腫瘤,最終導致死亡。
      (三)窗口期和潛伏期
      •窗口期
      –人體感染艾滋病病毒2-4周(極少數3-6個月)后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體,但在測出抗體前已具有傳染性
      –從感染艾滋病病毒到機體產生抗體這一段時間(國家推薦為3個月)
      –帶來的血液不安全隱患
      潛伏期
      –從感染艾滋病病毒到出現臨床癥狀的時間
      –平均為10年左右
       
       
      (四)HIV感染表現
      (五)HIV傳播的四個基本條件
            排出:病毒必須從感染者身體排出;
            存活:病毒必須處于能夠存活的條件下;
            足量:必須有足夠多能引起感染的病毒;
      侵入:病毒必須進入另外一個人的血液中。
       
      (六)艾滋病的傳染源
            艾滋病病人
            艾滋病病毒攜帶者(更為重要)
            傳染物
         血液、精液、陰道分泌液
         乳汁
         唾液、眼淚(病毒量少)
      (七)艾滋病的傳播途徑
      傳播途徑
       
      性接觸傳播
      血液傳播
      母嬰傳播(妊娠、分娩、哺乳)
      其他:職業暴露、人工授精、器官移植等
       
      (八)不會傳播HIV的途徑
      HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播,與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病; HIV不會經馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。但是要避免共用牙刷和剃須刀。
       
       
       
      三、艾滋病的預防
      (一)HIV/AIDS可以預防嗎?
            HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中,主要通過性接觸,血液和母嬰三條途徑得以傳播。因此,在國家加大監測和管理力度的同時,只要大家注意避免高危行為,采用正確的防護措施,感染是可以預防的。需要注意以下幾點:
      1 規范和約束個人性行為,不性亂、不賣淫嫖娼,對于預防感染非常重要。
      2 拒絕毒品,珍愛生命,不共用針具。
      3 避免不必要的輸血、注射、不要注射未經國家檢驗HIV的血液和血制品。
      4 宣傳安全注射,使用一次性注射器,嚴格消毒器具。
      5 正確使用安全套
      6 及早治療并治愈性病
      (二)HIV陽性婦女能生出健康的孩子嗎?
            HIV陽性婦女所生的孩子感染HIV的概率在20%-40%. HIV母嬰傳播,在妊娠期、分娩期、母乳喂養期三個階段均可發生。三個階段的感染率是不一樣的,分別是:妊娠期為5%-10%,分娩期為80.5-85%, 母乳喂養期為10%。妊娠期全程均可感染HIV, 但是在分娩前4周感染風險最高,其次為分娩前8周。
            預防HIV母嬰傳播標準的措施是:干預母嬰傳播的三個階段,阻斷HIV傳播的途徑,即為:抗病毒藥物+分娩方式干預(剖宮產)+人工喂養。
      (三)安全套的正確使用方法演示和針具清潔
       
      四、艾滋病的治療
            目前,艾滋病是無法治愈的但是可以用抗病毒藥物進行治療和控制
            目前還沒有預防艾滋病的疫苗,但是艾滋病是可以預防的
      (一)機會感染的定義
        所謂機會感染就是說當人體的免疫功能下降時,原本已經寄生在人體中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是對致病菌的易感性增加所造成的機會感染,而這種感染,對于一個具有正常免疫功能的人來說,不會造成疾病狀態。
         主要病原:病毒感染,卡氏肺孢子蟲肺炎,分支桿菌感染,霉菌感染,細菌感染,弓形體病,隱孢子蟲病等。
      (二)機會性感染的特點
            血液中CD4細胞在不同的水平時,患者機會性感染的性質和種類是不一樣的。當免疫功能還好時(CD4細胞數多于500),機體一般不會出現機會性感染。但隨著免疫功能的下降,當CD4細胞數在200~500時,就可能出現結核病和帶狀皰疹等機會性感染。當CD4細胞數少于200時,患者就會出現各種各樣的嚴重機會性感染。免疫功能越低下,機會性感染的性質就越嚴重。
            艾滋病患者的機會性感染最常出現在呼吸系統、消化系統、皮膚和神經系統,有時也可出現機會性腫瘤。臨床表現為四大主癥:發熱、腹瀉、口腔霉菌感染(口腔潰瘍)和皮疹。
      (三)艾滋病患者怎樣才能有效預防機會性感染的發生呢
            有條件的患者,最好每3~6個月檢測一次免疫功能,當發現自己的CD4細胞數下降到350左右時,就應該注意。這時候可以進行抗病毒治療,也可以服用能提高免疫力的中藥再觀察一段時間,但若在這段時間出現機會性感染,則應立即進行抗病毒治療。當CD4細胞下降到200左右時,應立即進行抗病毒治療。抗病毒治療后,機體免疫可以重建并逐漸恢復,可防止機會性感染的發生
       
      五、艾滋病相關的政策法規
      (一)關于各級政府和有關部門開展防治工作的基本原則和具體指導性的政策
            《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案(2004—2008年)》;(國務院防治艾滋病辦公室2004年)。
            國家“四免一關懷”政策(衛生部、財政部)。
            《艾滋病及常見機會性感染免、減藥物治療管理辦法》;
            民政部《關于加強對生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤救助工作的通知》民函[2004]111號。
            衛生部關于《艾滋病自愿咨詢監測工作實施方案(試行)的通知》(衛辦疾控發[2004]136號);
      (二)綜合性法律法律法規
            《中華人民共和國傳染病防治法》(1989年2月21日第七屆全國人大常務委員會第七次會議通過。2004年8月28日第十屆全國人大常務委員會第十一次會議修訂)
      (三)防治艾滋病法規政策摘錄
            防治艾滋病的政策法規較多,而《艾滋病防治條例》是迄今從最高層次以單行法規形式,對我國艾滋病防治政策作出的最具權威性和強制性的總結。因此,我們以它為基礎,將與吸毒者有關的法律法規與相關政策摘錄于下,并作簡要解釋。
            第三條 任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受到法律保護。
            包含兩層含義:一是反對歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。二是明確了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的合法權益并受法律保護。
            需要說明的是,HIV感染者和艾滋病人可以結婚,這是婚姻權。但是因為艾滋病病毒可以通過性行為傳播,因此,為防止可能發生的性途徑傳播艾滋病病毒。《條例》第38條第二項,規定了感染者/病人應將感染者發病的事實及時告與其有性關系者。
      (四)關于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行的義務
            第三十八條 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務;
            1、接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導;
            2、將感染或者發病的事實及時告與其有性關系者;
            3、就醫時,將感染或者發病的事實如實告知接診醫生;
            4、采取必要的防護措施,防止感染他人。
            艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。
      (五)關于單位和個人應當配合艾滋病流行病學調查及保護感染者艾滋病病人隱私權的規定
            第三十九條 疾病預防控制機構和出入境檢驗檢疫機構進行艾滋病流行病學調查時,被調查單位和個人應當如實提供有關情況。
            未經本人或者其監護人同意,任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。
      (六)艾滋病自愿咨詢檢測的概念
            艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)是指人們在經過咨詢后能夠對艾滋病檢測作出明智選擇的過程。這一決定必須完全是求詢者自己的選擇,而且這一過程是完全保密的。
            VCT包括檢測前后咨詢,支持性咨詢,以及相關的治療、關懷等服務。
            VCT強調的是“自愿檢測”和“保密”原則,不是強制檢測。
      (七)四免一關懷政策
            1、向農村艾滋病病人和城鎮經濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品;
            2、對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用;
            3、向接受艾滋病咨詢、檢測(VCT)的人員免費提供咨詢和初篩檢測;
            4、向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。
       
            生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務教育的,應當免收雜費、書本費;接受學前教育和高中階段教育的,應當減免學費等相關費用。
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